女性惡性卵巢癌的治療方法及治愈率情況

一、惡性卵巢癌是否可以治愈

卵巢癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于晚期。多數(shù)晚期卵巢癌難以治愈，一般采用化療及靶向治療，化療可改善晚期患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。晚期患者單純化療總體中位生存時(shí)間為8 - 10個(gè)月，1年生存率30 - 40％，2年生存率10 - 15％。若患者有EGFR敏感突變，約50％的患者經(jīng)治療后生存時(shí)間可達(dá)約3年。廣泛期小細(xì)胞卵巢癌中位生存時(shí)間9 - 11個(gè)月，治療后2年生存率不足5％。

二、惡性卵巢癌治療方法

1. 治療原則

卵巢惡性腫瘤因病理類(lèi)型不同治療方案各異，多采用手術(shù)治療聯(lián)合化療等綜合治療。

2. 手術(shù)治療

手術(shù)時(shí)需詳細(xì)探查，包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查，橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診，以準(zhǔn)確進(jìn)行腫瘤分期。早期患者手術(shù)方式分全面分期手術(shù)和保留生育機(jī)能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人，主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

3. 化學(xué)治療

由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌易早期擴(kuò)散，手術(shù)時(shí)多數(shù)病例無(wú)法清除病灶，且放療效果及應(yīng)用有限，全身性化療是重要的輔助治療方法。特別是惡性生殖細(xì)胞腫瘤，規(guī)范化療可顯著提高患者生存率。部分晚期病人經(jīng)化療后腫塊可縮小，為手術(shù)滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。

4. 放射治療

卵巢惡性腫瘤放射敏感性差異大，卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感，無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感，手術(shù)后放療多能控制。但因無(wú)性細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤多為青少年且化療效果好，腹盆腔放療副作用大，放療在卵巢惡性腫瘤治療中應(yīng)用較少。

總體而言，晚期卵巢癌治愈率低，多采用保守治療，化療可延長(zhǎng)患者生命期、減輕痛苦，目前晚期患者生存率不高。