產(chǎn)后甲狀腺腫大相關(guān)問題解析

產(chǎn)后甲狀腺腫大是否正常

產(chǎn)后甲狀腺腫大不正常，多考慮是產(chǎn)后甲狀腺炎。產(chǎn)后甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，也是產(chǎn)婦甲狀腺功能異常的最主要原因。其發(fā)病率占產(chǎn)婦的5% - 10%，多在產(chǎn)后1 - 7個(gè)月發(fā)病，以一過性、無痛性、彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大，伴有可自行緩解的甲亢（或甲減）為特征?；?yàn)檢查可見甲狀腺過氧化物酶抗體陽性，甲狀腺吸碘率降低?；颊卟∏榭捎诋a(chǎn)后一年內(nèi)恢復(fù)正常，隨后可能繼發(fā)甲減，其中部分病人甲減持續(xù)存在，不易消失。

產(chǎn)后甲狀腺腫大癥狀

• 呼吸困難：腫大的甲狀腺壓迫氣管，導(dǎo)致患兒呼吸困難，時(shí)常氣喘，運(yùn)動(dòng)后臉色發(fā)青。當(dāng)甲狀腺腫物過大時(shí)，可使患兒氣管移位、彎曲或狹窄，引起嚴(yán)重的呼吸困難。
• 吞咽困難：甲狀腺腫大壓迫患兒食管，引起吞咽困難，表現(xiàn)為患兒進(jìn)食后遲遲不肯吞不下食物，或做了吞咽動(dòng)作但食物無法通過食道，這種癥狀一般較為少見。
• 面頸部淤血：甲狀腺腫大使頸部大血管、頸靜脈受壓，導(dǎo)致面頸部淤血。若腺體腫大伸至胸骨后壓迫大靜脈干及上腔靜脈，患兒頭頸部靜脈血回流受阻，會(huì)出現(xiàn)顏面水腫、頸靜脈曲張、胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。
• 音調(diào)改變：腫大的甲狀腺壓迫喉返神經(jīng)，患兒剛開始多出現(xiàn)聲音嘶啞及痙攣性咳嗽癥狀，當(dāng)壓迫持續(xù)，喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。
• 眼部的改變：甲狀腺腫大壓迫患兒頸部交感神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致患兒同側(cè)瞳孔擴(kuò)大。如受壓情況持續(xù)嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)眼球下陷、瞼下垂、瞳孔縮小等癥狀。

應(yīng)對(duì)建議

產(chǎn)后女性要警惕甲狀腺腫大的可能性，發(fā)現(xiàn)問題后可從飲食等方面針對(duì)性改善。當(dāng)甲狀腺腫大處于比較危險(xiǎn)的狀態(tài)，必須進(jìn)行治療，以免帶來嚴(yán)重后果。

結(jié)論：產(chǎn)后甲狀腺腫大通常不正常，多為產(chǎn)后甲狀腺炎所致，有多種癥狀表現(xiàn)，產(chǎn)后女性需警惕并積極應(yīng)對(duì)。