鼻出血的原因、診斷與治療

鼻出血概述

鼻出血是較為常見的癥狀，可由鼻腔內(nèi)疾病引起，也可能是身體其他原因?qū)е隆Ｒ话阋粋?cè)鼻出血居多，兩側(cè)出血較少。出血量多少不一，輕者鼻涕中帶血，重者可能引發(fā)出血性休克，反復(fù)出血還可能導(dǎo)致貧血。

鼻出血的原因

1. 機械性創(chuàng)傷：如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等，是常見的引起鼻出血的原因。
2. 氣壓性損傷：在高空飛行、潛水過程中，若鼻竇內(nèi)外氣壓差突然變化過大，會使鼻腔鼻竇內(nèi)黏膜血管擴張破裂出血。
3. 放療性損傷：頭頸部放療期間及放療后，鼻黏膜發(fā)生充血水腫，或上皮脫落，也可出現(xiàn)鼻出血。

鼻出血的診斷

1. 詳細(xì)詢問病史及出血情況，確認(rèn)出血源于鼻腔或相鄰組織，排除咯血和嘔血。
2. 確定出血部位，結(jié)合前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡及/或CT、MRI檢查來判斷。
3. 估計出血量，評估患者當(dāng)前循環(huán)系統(tǒng)狀況，有無出血性休克，必要時與相關(guān)科室會診。根據(jù)每次出血情況及發(fā)作次數(shù)、患者的血壓、脈搏、一般情況及實驗室檢查綜合判斷出血量。失血量達500ml時，可出現(xiàn)頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等癥狀；失血量達500ml - 1000ml時可出現(xiàn)出汗、血壓下降、脈速而無力；若收縮壓低于80mmHg，則提示血容量已損失約1/4。

鼻出血的治療

鼻出血一般屬于急診，治療時應(yīng)快速止血，進行對應(yīng)檢查，然后對癥下藥。同時要安慰病人及家屬，以免因精神原因加重出血情況。必要時可進行液體補充，因為流鼻血看似小毛病，卻可能誘發(fā)其他疾病。

了解鼻出血的原因及治療方法，有助于及時應(yīng)對這一常見癥狀。