障礙性貧血科普

常見貧血與障礙性貧血引入

貧血是一種常見現(xiàn)象，多數(shù)人或多或少因各種原因經(jīng)歷過貧血，能體會(huì)其感受。但障礙性貧血相對(duì)不那么為大眾熟知，人們往往好奇它是如何形成的以及臨床表現(xiàn)有哪些。

障礙性貧血的成因

障礙性貧血分為先天性和獲得性，獲得性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性，通常再生障礙性貧血指繼發(fā)性的。其特征為造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境功能障礙，造血紅髓被脂肪替代，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、出血和感染，且肝、脾、淋巴結(jié)不腫大，多發(fā)于青少年，男性多于女性。

一般來說，某些病毒感染（如肝炎病毒、微小病毒B19等）、應(yīng)用骨髓毒性藥物、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、長期或過量暴露于射線是誘發(fā)再障的高危因素。

障礙性貧血的臨床表現(xiàn)

國際上，再障分為重、輕型，我國相應(yīng)分型為急性和慢性再障，主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血及感染，一般無淋巴結(jié)及肝脾腫大。具體表現(xiàn)如下：

• 貧血：有蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀。急重型者多呈進(jìn)行性加重，輕型者呈慢性過程。
• 感染：以呼吸道感染最常見，其次有消化道、泌尿生殖道及皮膚粘膜感染等。感染菌種以革蘭氏陰性桿菌、葡萄球菌和真菌為主，常合并敗血癥。急重型者多有發(fā)熱，體溫在39℃以上，個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中。輕型者高熱比重型少見，感染相對(duì)易控制，很少持續(xù)1周以上。
• 出血：急重型者均有程度不同的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血。皮膚表現(xiàn)為出血點(diǎn)或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻衄、齦血、眼結(jié)膜出血等。深部臟器可見嘔血、咯血、便血、尿血，女性有陰道出血，其次為眼底出血和顱內(nèi)出血，后者常危及患者生命。輕型者出血傾向較輕，以皮膚粘膜出血為主，內(nèi)臟出血少見。

再障類型線索

雖然大多數(shù)再障是原發(fā)性的，但仔細(xì)詢問病史和體格檢查仍可提供一些先天性再障和繼發(fā)性再障的線索。

結(jié)論

貧血雖常見，但危害可能加劇，大家應(yīng)予以關(guān)注，希望上述內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。