氣管異物相關(guān)知識(shí)

氣管異物的危害

氣管是人體呼吸的重要通道，氣管內(nèi)進(jìn)入異物后果嚴(yán)重，可能導(dǎo)致呼吸問(wèn)題，甚至危及生命。若寶寶出現(xiàn)氣管異物癥狀，應(yīng)及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查。

懷疑氣管異物的檢查方法

• 常規(guī)X線檢查：簡(jiǎn)單快捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，可作為最初篩查及復(fù)查手段。能觀測(cè)到金屬異物的直接征象，明確異物部位及與周圍組織的關(guān)系，但對(duì)于絕大多數(shù)氣管、支氣管異物只能觀察到間接征象，需結(jié)合病史診斷。對(duì)于無(wú)法直接顯示的陰性物、輕微肺氣腫以及縱隔擺動(dòng)不明的患者易漏診。
• CT檢查：若異物吸入史不詳，但患者反復(fù)咳嗽咳痰，經(jīng)抗感染治療久治不愈或好轉(zhuǎn)后反復(fù)加重，應(yīng)考慮異物吸入導(dǎo)致肺部感染的可能。及時(shí)進(jìn)行胸部螺旋CT及纖維支氣管鏡檢查可明確診斷并治療，CT仿真內(nèi)鏡對(duì)異物診斷準(zhǔn)確度更高。
• 纖維支氣管鏡檢查：纖支鏡易彎曲、可直視，能進(jìn)入深部較小支氣管（Ⅲ - Ⅴ級(jí)）及左右上葉等硬支鏡盲區(qū)或無(wú)法到達(dá)的部位，可發(fā)現(xiàn)影像學(xué)及硬支鏡不能發(fā)現(xiàn)和鉗取的深部異物，是氣道異物診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患兒有持續(xù)性、慢性呼吸道炎癥或反復(fù)發(fā)作時(shí)，醫(yī)生應(yīng)懷疑氣道異物可能，盡早推薦纖支鏡氣道檢查以排除或明確診斷。

氣管異物的癥狀表現(xiàn)

• 主要表現(xiàn)為嗆咳、咳嗽，有明確異物吸入史，可伴有氣喘、呼吸困難甚至青紫。
• 體格檢查可見(jiàn)呼吸氣促、皮膚紫紺、吸凹征陽(yáng)性、皮下氣腫等，兩肺聽(tīng)診很重要，表現(xiàn)為呼吸音不對(duì)稱、患側(cè)呼吸音低、患側(cè)肺部可及喘鳴音甚至雙相喘鳴音等。
• 氣道異物的臨床癥狀和肺部聽(tīng)診嚴(yán)重程度與異物部位、大小及形狀等有關(guān)。小異物或環(huán)狀異物一般無(wú)癥狀或癥狀輕，肺部聽(tīng)診不明顯，無(wú)呼吸困難；較大異物嵌頓在喉咽部相當(dāng)危險(xiǎn)，可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、窒息、呼吸衰竭甚至死亡。

綜上所述，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶有氣管異物癥狀，要及時(shí)帶其去醫(yī)院，可選擇上述檢查方法。