低鈣血癥：危害、表現(xiàn)、診斷與應(yīng)對(duì)

低鈣血癥是一種對(duì)人體危害較大的疾病。通常，該疾病由內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)，多數(shù)患者存在甲狀腺激素分泌異常的情況，少部分患者則因腎臟衰竭致病。了解低鈣血癥的臨床表現(xiàn)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。

低鈣血癥的臨床表現(xiàn)

1. 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高表現(xiàn)：當(dāng)血鈣處于1.75mmol/L - 2.25mmol/L時(shí)，患者僅有感覺(jué)異常，如唇周和四肢發(fā)麻、刺痛，無(wú)明顯抽搐，可能出現(xiàn)Chvostek征和Trousseau征；當(dāng)血鈣低于1.75mmol/L時(shí)，會(huì)引起手足抽搦，以緊張性收縮為特征，伴有感覺(jué)異常。
2. 抽搐發(fā)作癥狀：發(fā)作時(shí)，腕與掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)伸直，大拇指向掌心內(nèi)收呈鷹爪狀，雙足強(qiáng)直性伸展并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。嚴(yán)重者全身骨骼肌與平滑肌均痙攣，喉與支氣管痙攣可致喉鳴、哮喘、呼吸暫停甚至窒息；腹腔內(nèi)平滑肌痙攣類(lèi)似外科急腹癥；全身骨骼肌痙攣類(lèi)似癲癇大發(fā)作，但無(wú)大小便失禁及昏迷，一般發(fā)作數(shù)秒至數(shù)十分鐘后緩解。
3. 其他癥狀：患者會(huì)出現(xiàn)疲倦無(wú)力、遲鈍、煩躁、焦慮、憂郁等癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥，如頭痛、嘔吐和視乳頭水腫，且與手足抽搐癥同時(shí)出現(xiàn)。

低鈣血癥的診斷方法

詳細(xì)詢問(wèn)病史時(shí)，需關(guān)注患者有無(wú)慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)手術(shù)或放射治療、其他甲狀腺和頸部手術(shù)、肝臟疾病、腸道吸收不良、攝入不足、缺乏光照、多次妊娠、長(zhǎng)期哺乳等情況。長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥（如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等）、魚(yú)精蛋白、肝素，或反復(fù)輸入含枸椽酸鈉的血液，均可導(dǎo)致低鈣血癥。此外，還應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)手足抽搦發(fā)作、感覺(jué)異常以及骨質(zhì)鈣化障礙的病史。

低鈣血癥的應(yīng)對(duì)措施

了解低鈣血癥的臨床表現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以明確身體狀況。急性患者需及時(shí)到醫(yī)院用藥治療，慢性患者在未發(fā)作時(shí)病情相對(duì)不嚴(yán)重，平時(shí)可多補(bǔ)充維生素。

結(jié)論：低鈣血癥危害大，了解其臨床表現(xiàn)和診斷方法有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，不同類(lèi)型患者應(yīng)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。