動(dòng)脈栓塞的確定、鑒別及相關(guān)要點(diǎn)

動(dòng)脈栓塞概述

動(dòng)脈栓塞是一種發(fā)作急驟的疾病，許多人受其困擾，一旦患病會給患者帶來嚴(yán)重后果，因此需予以重視。要明確是否患上動(dòng)脈栓塞，需進(jìn)行詳細(xì)檢查確診。

確定動(dòng)脈栓塞的方法

• 彩色多普勒超聲檢查：可了解栓塞部位以及下游動(dòng)脈通暢情況。
• 節(jié)段性測壓：對肢體動(dòng)脈進(jìn)行多普勒測壓，能客觀了解肢體血供情況。
• CTA、MRA：可了解栓塞部位、栓子形態(tài)，下游遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈是否通暢以及側(cè)支循環(huán)情況。
• 動(dòng)脈造影：是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。

急性動(dòng)脈栓塞有顯著癥狀及體征，有房顫史、近期發(fā)生心?；蛴邢嚓P(guān)發(fā)病原因者，突然出現(xiàn)“5P”征象，結(jié)合輔助檢查CTA表現(xiàn)，較易做出臨床診斷。

動(dòng)脈栓塞的鑒別方法

1. 急性動(dòng)脈血栓形成：常在動(dòng)脈硬化性閉塞基礎(chǔ)上發(fā)生，有與急性動(dòng)脈栓塞相似的“5P”征，但因有慢性缺血伴側(cè)支循環(huán)建立，患肢壞死率較低，病史中有動(dòng)脈硬化性閉塞的慢性缺血表現(xiàn)，如間歇性跛行、靜息痛等。
2. 主動(dòng)脈夾層：可引起急性下肢缺血，常伴有胸痛或后背痛，有高血壓或Marfan綜合征病史。
3. 股青腫：急性下肢深靜脈血栓形成合并壓迫動(dòng)脈或者動(dòng)脈痙攣時(shí)，會出現(xiàn)與急性動(dòng)脈栓塞相似的患肢劇痛、發(fā)冷、蒼白、肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱消失等癥狀體征，但患肢缺血多在12 - 24h后改善，還有急性動(dòng)脈栓塞所缺乏的患肢腫脹、淺靜脈曲張等體征。
4. 動(dòng)脈痙攣：因手術(shù)刺激、外傷引起，擴(kuò)血管藥物治療有效。
5. 其他：還需鑒別的疾病有腘動(dòng)脈受壓綜合征、動(dòng)脈外壓性病變、肢體動(dòng)脈外傷等。

總結(jié)

正確診斷動(dòng)脈栓塞病情才能對癥治療，避免治療誤區(qū)和耽誤最佳治療時(shí)間，治療應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，防止延誤病情。