新生兒淚道阻塞相關(guān)知識(shí)

淚道阻塞成因

寶寶在媽媽肚子里經(jīng)過近10個(gè)月孕育，身體功能基本發(fā)育完全。但在長期孕育過程中，羊水會(huì)進(jìn)入口腔、鼻腔和淚道等部位，可能造成阻塞，導(dǎo)致寶寶出生后出現(xiàn)流淚、分泌物多等癥狀。

癥狀表現(xiàn)

先天性淚道阻塞一般在出生后半個(gè)月左右開始顯現(xiàn)，癥狀為流淚、分泌物多，擠壓淚囊區(qū)往往有膿性分泌物流出。

治療方法及適用階段

1. 按摩淚囊法：適用于兩個(gè)月以內(nèi)的兒童。將患兒仰臥或懷抱并固定頭部，用一手拇指尖頂壓同側(cè)淚總管（內(nèi)眥鼻骨處），然后拇指向鼻下方淚囊猛用力擠壓按摩。示范后囑咐患兒父母每日2 - 3次擠壓，并使用抗生素眼水點(diǎn)眼，以減輕癥狀和爭取自愈。
2. 淚道沖洗法：在無麻醉下進(jìn)行，適用于需檢查是否存在淚道阻塞的兒童。患兒取仰臥位，固定頭部，沖洗針頭插入下淚小管達(dá)淚總管或淚囊內(nèi)，用適度力量推注生理鹽水。
3. 淚道探通法：2 - 4個(gè)月大的兒童保守治療仍未痊愈者需進(jìn)行此手術(shù)。若淚道沖洗推注阻力較大，則停止沖洗，用“0”號（直徑0.8mm）淚道探子插入下淚點(diǎn)，呈水平向內(nèi)眥沿淚小管推進(jìn)，觸及骨壁感時(shí)，尾部向上轉(zhuǎn)90℃垂直指向鼻翼，向鼻淚管、鼻腔徐徐推進(jìn)，將淚道探子頭部在鼻腔撥動(dòng)幾下，拔出探子后再行淚道沖洗。做淚道探通術(shù)需要進(jìn)行局部或表皮麻醉。

就醫(yī)建議

發(fā)現(xiàn)寶寶可能淚道阻塞時(shí)，醫(yī)生一般先建議家長按摩淚囊區(qū)，再進(jìn)行淚道沖洗，盡量讓寶寶自愈。當(dāng)寶寶不能自愈時(shí)，才會(huì)進(jìn)行淚道探通術(shù)。若家長發(fā)現(xiàn)孩子分泌物多、流淚，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)過最佳就診時(shí)間。

結(jié)論：新生兒淚道阻塞有多種治療方法，應(yīng)根據(jù)寶寶年齡和病情選擇合適方式，及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。