乙肝母嬰阻斷指南及最佳時(shí)間

若女性患有乙肝且不進(jìn)行阻斷，可能發(fā)生母嬰傳播，傳播途徑包括胎盤、陰道分娩、唾液或母乳等。因此，女性在懷孕前就應(yīng)考慮進(jìn)行阻斷。下面為您詳細(xì)介紹乙肝母嬰阻斷指南及最佳時(shí)間。

乙肝母嬰阻斷指南

孕前咨詢指導(dǎo)

對于希望懷孕的慢性乙肝女性患者，妊娠前符合抗HBV治療指征者，可進(jìn)行抗病毒治療，待抗病毒應(yīng)答后停藥滿6個(gè)月再考慮妊娠。不符合抗HBV指征、無明顯肝臟纖維化的患者，可推遲至分娩后抗病毒治療。此類患者妊娠中應(yīng)監(jiān)測HBV DNA，若HBV DNA上升至大于10⁷拷貝/ml，妊娠中晚期需應(yīng)用妊娠B級(jí)藥物降低HBV DNA載量，減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

提倡健康的生活方式

要提高孕產(chǎn)婦的健康防治知識(shí)，孕期增加營養(yǎng)，避免過度疲勞，均衡飲食，戒煙酒。加強(qiáng)身體鍛煉，但限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞擠壓和震蕩。

正規(guī)產(chǎn)檢和肝臟檢查

懷孕初期進(jìn)行初次檢查，停經(jīng)28周以內(nèi)，每4周檢查1次；28 - 35周間，每2周檢查1次；35周以后每周檢查1次。HBV感染孕婦屬高危孕婦，應(yīng)適當(dāng)縮短產(chǎn)檢時(shí)間，有異常情況按?？漆t(yī)生推薦的復(fù)診日期定期檢查。產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)師要詳細(xì)詢問孕婦月經(jīng)周期、健康情況、不良分娩史、近期發(fā)熱感染及肝功能異常病史，最好由有肝病治療經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生全面評(píng)價(jià)肝臟健康狀況，預(yù)測能否安全度過孕期。

乙肝母嬰阻斷的最佳時(shí)間

孕前

懷孕前進(jìn)行有效療程的抗病毒治療，約一年以上，而后停藥半年。同時(shí)定期檢查肝功能、乙肝兩對半和乙肝病毒定量。若長期肝功能正常、乙肝病毒定量較低，進(jìn)行乙肝母嬰阻斷，傳染給孩子的可能性較小。

孕中

攜帶乙肝病毒的婦女從懷孕三個(gè)月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，臨產(chǎn)前至少注射3次，可降低母血中乙肝病毒濃度，起到乙肝母嬰阻斷作用。

產(chǎn)后

新生兒在誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射，對新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65%。

綜上所述，乙肝可通過母嬰傳播，女性為了寶寶健康，應(yīng)把握好乙肝母嬰阻斷的最佳時(shí)間，及時(shí)到醫(yī)院就診。