脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)知識介紹

概述

脊髓灰質(zhì)炎是一種由病毒引發(fā)的、對兒童健康危害嚴重的急性傳染病，俗稱“小兒麻痹癥”。它會嚴重損害孩子中樞神經(jīng)中的細胞，嚴重時可能導(dǎo)致孩子生長畸形甚至癱瘓。隨著我國醫(yī)療發(fā)展，很多地方推出了預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的疫苗，有效預(yù)防和抑制了該疾病。

檢查方法

多數(shù)患者由前驅(qū)期進入本期，少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進入本期，也有無前驅(qū)期癥狀直接從本期開始?；純簳霈F(xiàn)高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動或變換體位時加重，同時伴有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。具體體征如下：

• 三角架征：患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架，以支持體位。
• 吻膝試驗陽性：患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部。
• 頭下垂征：將手置患者肩下，抬起其軀干時，正常者頭與軀干平行。

此時腦脊液出現(xiàn)異常，呈現(xiàn)細胞蛋白分離現(xiàn)象。如病情到此為止，3 - 5天后熱退，即為無癱瘓型；如病情繼續(xù)發(fā)展，則常在癱瘓前12 - 24小時出現(xiàn)腱反射改變，最初是淺反射、以后是深腱反射抑制，早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價值。

治療方法

臥床休息

患者臥床持續(xù)至熱退1周，隔離40天，以后避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度，以利于功能恢復(fù)。

對癥治療

• 使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛。
• 每2 - 4小時濕熱敷一次，每次15 - 30分鐘；熱水浴亦有良效，特別對年幼兒童，與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用。
• 有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/（kg·天），連用2 - 3天，有減輕病情作用。
• 早期可應(yīng)用干擾素，100萬U/d，肌肉注射，14天為一療程。
• 輕微被動運動可避免畸形發(fā)生。

恢復(fù)期及后遺癥期

盡早開始主動和被動鍛煉，防止肌肉萎縮。也可采用針灸、按摩及理療等，促進功能恢復(fù)，嚴重肢體畸形可手術(shù)矯正。

綜上所述，脊髓灰質(zhì)炎危害大，但通過有效的檢查、治療及疫苗預(yù)防，可降低其發(fā)病率和危害。