子宮內(nèi)膜息肉與懷孕相關(guān)問題解析

子宮和卵巢疾病現(xiàn)狀及問題提出

子宮和卵巢對女性至關(guān)重要，但如今越來越多女性受子宮和卵巢疾病困擾，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉較為常見。很多女性擔(dān)心子宮內(nèi)膜息肉影響懷孕，會問查出子宮內(nèi)膜息肉能否懷孕、是否需手術(shù)切除等問題。

子宮內(nèi)膜息肉對懷孕的影響

• 發(fā)生率：不明原因不孕患者中，子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生率為15.6 - 32%，表明其與不孕相關(guān)，對妊娠有不利影響。
• 相關(guān)研究：宮腔鏡下切除子宮輸卵管結(jié)合部子宮內(nèi)膜息肉可取得50%的妊娠率，這與處理息肉后改善輸卵管通暢度、提高自然受孕率有關(guān)，和未助孕組子宮內(nèi)膜息肉摘除后臨床妊娠率相近。助孕失敗合并子宮內(nèi)膜息肉的不孕患者行息肉摘除后，臨床妊娠率高于助孕失敗而宮腔正常的不孕患者，助孕失敗組內(nèi)息肉摘除組與正常宮腔組臨床妊娠率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。多個研究報道，子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)能提高患者自然妊娠率以及改善輔助生殖技術(shù)助孕的妊娠結(jié)局。

子宮內(nèi)膜息肉的治療方法

• 較大有蒂息肉：若在子宮下段可看到或摸到，可擴張宮頸摘除息肉，再進行宮頸及宮腔搔刮術(shù)，刮出其余息肉并送病理檢查。
• 小型局灶型或彌漫型息肉：行刮宮術(shù)，注意全面搔刮，尤其是宮底及宮角處。
• 抗感染治療：宮腔手術(shù)后，需進行抗感染治療，臨床可給予抗生素類藥物口服或靜點。
• 子宮切除：對出血癥狀明顯，按上述方法未能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā)者，應(yīng)考慮行子宮切除。

處理建議

醫(yī)生會根據(jù)子宮內(nèi)膜息肉情況的嚴重程度決定具體治療方案，一般影響不大時不需要手術(shù)切除。影響懷孕的因素眾多，建議有懷孕計劃的女性做全面詳細檢查。

結(jié)論：子宮內(nèi)膜息肉與不孕相關(guān)，其治療需根據(jù)具體情況選擇合適方法，有懷孕需求的女性應(yīng)全面檢查以評估受孕情況。