1型糖尿病患者懷孕相關(guān)問題解析

1型糖尿病概述

糖尿病是一種治療耗時(shí)較長(zhǎng)、情況較難掌控的疾病?；颊咝柙陲嬍澈蜕钌细裢庾⒁?，避免高糖食物。許多患有1型糖尿病的媽媽關(guān)心能否懷孕以及治療對(duì)寶寶成長(zhǎng)的影響。

1型糖尿病可以懷孕嗎

1型糖尿病合并妊娠患者母子并發(fā)癥與孕期血糖水平密切相關(guān)?？刂圃衅谘钦＃訌?qiáng)母體與胎兒監(jiān)測(cè)，可明顯改善母子預(yù)后。應(yīng)在妊娠前控制并檢測(cè)好血糖，血糖正常后受孕并加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，能降低新生兒患1型糖尿病的概率。

妊娠前的準(zhǔn)備

• 全面身體檢查：包括血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查、眼底檢查、心電圖等，明確糖尿病病情程度，在病情最輕時(shí)受孕。
• 藥物調(diào)整：口服降糖藥的患者懷孕前應(yīng)停用，改用胰島素控制血糖，維持孕前及早孕期血糖正常，可減少胎兒畸形和流產(chǎn)發(fā)生。

糖尿病孕婦懷孕注意事項(xiàng)

服用葉酸

妊娠前3個(gè)月及妊娠早期，服用小劑量葉酸，每天0.4 - 0.8毫克，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，同時(shí)積極控制血糖。

合理飲食

遵循個(gè)體化原則，肥胖婦女孕期也不應(yīng)過(guò)分限制飲食，以防饑餓性酮癥。少吃多餐，每日分5 - 6餐，早餐占全天熱量的2/18，午餐和晚餐各占5/18，其余為上、下午及睡前加餐，多攝入富含纖維素和維生素的食品。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

無(wú)內(nèi)科或產(chǎn)科禁忌癥時(shí)可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，肥胖孕婦餐后應(yīng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，心率保持在120次/分鐘內(nèi)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間20 - 30分鐘，選擇散步等有節(jié)奏運(yùn)動(dòng)，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，有先兆流產(chǎn)或嚴(yán)重并發(fā)癥者不宜運(yùn)動(dòng)。

胰島素治療

盡可能使空腹血糖控制在3.3 - 5.6mmol/L，餐前血糖在3.3 - 5.8mmol/L，餐后血糖控制在4.4 - 6.7mmol/L，夜間血糖在4.4 - 6.7mmol/L。

加強(qiáng)孕婦及胎兒的監(jiān)測(cè)

孕期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)有助于了解孕婦血糖，及時(shí)調(diào)整胰島素用量和飲食。有糖尿病史的孕婦孕期要在各方面多加注意，聽從醫(yī)囑，定時(shí)產(chǎn)檢，保障自身和寶寶健康。

結(jié)論：1型糖尿病患者在做好孕前準(zhǔn)備、孕期嚴(yán)格注意各方面事項(xiàng)并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的情況下可以懷孕，以保障母子健康。