肺炎疫苗接種指南：對(duì)象、時(shí)間及注意事項(xiàng)

背景信息

肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸道感染疾病，尤其對(duì)兒童、老年人及免疫力低下的人群威脅較大。全球每年因肺炎導(dǎo)致的死亡人數(shù)高達(dá)數(shù)百萬(wàn)，其中兒童是最易受影響的群體之一。接種肺炎疫苗是預(yù)防肺炎的重要手段，可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)及病情嚴(yán)重程度。

接種對(duì)象

肺炎疫苗的接種對(duì)象主要分為選擇性接種、群體接種及再接種三類：

1. 選擇性接種

• 50歲及以上的成年人。
• 患有慢性疾病者，例如心血管疾病、肺部疾病、肝腎功能受損者。
• 免疫缺陷病人，包括脾切除者或因鐮狀細(xì)胞性疾病等原因?qū)е缕⒐δ苷系K者。
• 患有糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等疾病的高危人群。
• 反復(fù)發(fā)作的上呼吸道疾病患者，如中耳炎、副鼻竇炎患者。
• 何杰金氏病患者。

2. 群體接種

• 群體接觸密切者，例如寄宿學(xué)校、養(yǎng)老院及其他類似場(chǎng)所的居民。
• 具有發(fā)生流行性感冒并發(fā)癥高度危險(xiǎn)的群體，尤其是易患肺炎者。
• 當(dāng)疫苗中某型肺炎球菌在社區(qū)中爆發(fā)流行時(shí)，社區(qū)居民為高危人群。

3. 再接種

• 一般成年人無(wú)需常規(guī)再接種。
• 脾切除者需再接種。
• 10歲以下脾切除或患鐮狀細(xì)胞性貧血癥的兒童需再接種。

接種時(shí)間

肺炎疫苗可以全年接種，并可與流感疫苗同時(shí)接種，但需使用不同注射器并選擇不同部位注射。兒童應(yīng)在2歲以上接種肺炎疫苗。接種后，保護(hù)抗體水平通常可維持至少5年。

對(duì)于身體虛弱者，首次接種5年后可能需要二次補(bǔ)種。建議在年度體檢或就診時(shí)接種，以提高便利性。

注意事項(xiàng)

接種肺炎疫苗時(shí)需注意以下事項(xiàng)：

1. 禁忌癥

• 對(duì)疫苗任何成分過(guò)敏者禁用。
• 何杰金氏病患者在治療開(kāi)始前少于10日及治療過(guò)程中禁忌接種。
• 已接受廣泛化學(xué)治療或結(jié)節(jié)放射治療的何杰金氏病患者禁用。
• 禁止靜脈注射，皮內(nèi)注射也應(yīng)避免。

2. 特殊人群

• 免疫抑制治療患者可能無(wú)法產(chǎn)生預(yù)期的抗體反應(yīng)。
• 嚴(yán)重心肺功能障礙患者接種時(shí)需謹(jǐn)慎，可能發(fā)生嚴(yán)重全身性反應(yīng)。
• 孕婦及哺乳期婦女慎用，因疫苗對(duì)胎兒或母乳的影響尚不明確。
• 2歲以下幼兒的安全性及有效性尚未確定，故不建議接種。

3. 接種后注意事項(xiàng)

• 接種后仍需按需使用抗生素預(yù)防肺炎球菌感染。
• 任何發(fā)熱性呼吸系統(tǒng)疾病或活動(dòng)性感染應(yīng)推遲接種。

接種地點(diǎn)

肺炎疫苗可在各區(qū)疾病預(yù)防控制中心指定接種點(diǎn)接種，或前往社區(qū)醫(yī)院保健科咨詢接種事宜。

結(jié)論

肺炎疫苗是預(yù)防肺炎的重要手段，尤其對(duì)高危人群至關(guān)重要。合理安排接種時(shí)間并遵循注意事項(xiàng)，可有效提升疫苗的保護(hù)效果。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心