兒童功能性腹痛相關(guān)情況

定義與早期發(fā)現(xiàn)重要性

功能性腹痛是胃部器官受刺激后出現(xiàn)的不適癥狀，患者常伴有拉肚子等表現(xiàn)。及早發(fā)現(xiàn)功能性腹痛癥狀，對(duì)后續(xù)治療至關(guān)重要。

癥狀表現(xiàn)

• 持續(xù)性或基本持續(xù)性發(fā)作的腹痛。
• 無(wú)證據(jù)表明腹痛癥狀與生理活動(dòng)（如進(jìn)食、排便或月經(jīng)周期）有關(guān)。
• 疼痛是客觀(guān)存在的，并非患者偽裝。
• 不能用其他功能性胃腸病來(lái)解釋患者的腹痛癥狀。

預(yù)后情況

患者和家長(zhǎng)可對(duì)FAP（功能性腹痛）預(yù)后持樂(lè)觀(guān)態(tài)度，多數(shù)FAP會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。告知家長(zhǎng)這一點(diǎn)可減輕其對(duì)癥狀加重的擔(dān)憂(yōu)。一項(xiàng)大規(guī)模長(zhǎng)期隨訪(fǎng)研究（至36歲）顯示，僅有7%的FAP兒童有持續(xù)腹痛癥狀。

相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

研究表明FAP兒童器質(zhì)性疾病發(fā)生率更高。一項(xiàng)納入＞268000位非特異性腹痛兒童的研究發(fā)現(xiàn)，這些兒童最后出現(xiàn)克羅恩病的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)相關(guān)癥狀孩子的4倍，出現(xiàn)乳糜瀉的風(fēng)險(xiǎn)為3倍。若腹痛持續(xù)到成人，常被歸為IBS（腸易激綜合征）。總體而言，功能性消化不良的兒童結(jié)局比表現(xiàn)為其他功能性胃腸道癥狀的兒童稍好。

結(jié)論：兒童功能性腹痛有其特定癥狀和預(yù)后情況，雖多數(shù)會(huì)隨年齡改善，但也存在一定器質(zhì)性疾病風(fēng)險(xiǎn)。