坐骨神經(jīng)痛及妊娠期相關(guān)情況

坐骨神經(jīng)痛概述

坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。按病因不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激、壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。

妊娠期坐骨神經(jīng)痛的原因

懷孕期間發(fā)生坐骨神經(jīng)痛通常是由腰椎間盤突出引起的。懷孕后，內(nèi)分泌改變使關(guān)節(jié)韌帶松弛，這是為胎兒娩出做準(zhǔn)備，但腰部關(guān)節(jié)韌帶或筋膜松弛會(huì)減弱穩(wěn)定性。此外，懷孕時(shí)體重增加加重了腰椎負(fù)擔(dān)，若發(fā)生腰肌勞損和扭傷，很可能導(dǎo)致腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經(jīng)起始部，引起水腫、充血等病理改變，刺激產(chǎn)生癥狀。

妊娠期診斷與治療的特殊性

X線拍片或CT檢查是診斷椎間盤突出的有效辦法，但孕婦不宜采用，以免影響胎兒發(fā)育，診斷只能依靠臨床表現(xiàn)。很多治療腰椎間盤突出的方法不適用于孕婦，如活血化瘀的中成藥或膏藥會(huì)影響胎兒，佩帶腰圍會(huì)限制腹中胎兒活動(dòng)，不利于胎兒發(fā)育。

妊娠期護(hù)理與分娩選擇

孕婦應(yīng)注意避免勞累，穿平底鞋，睡硬板床，休息時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕頭，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，以減少腰部后伸，讓腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分休息。為減少分娩時(shí)的痛苦和困難，可選擇剖宮產(chǎn)。分娩后，腰椎間盤突出常能緩解。

綜上所述，坐骨神經(jīng)痛有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，妊娠期坐骨神經(jīng)痛多因腰椎間盤突出，且診斷和治療有其特殊性，孕婦需注意護(hù)理并可根據(jù)情況選擇分娩方式。