胎糞性腹膜炎是一種較為常見(jiàn)的先天性疾病,主要是因胎兒腸管穿孔,胎糞刺激引發(fā)腹膜炎癥。該疾病較為罕見(jiàn),很多人甚至醫(yī)生都很少聽(tīng)聞。
胎糞由吞咽的羊水、脫落的上皮細(xì)胞、腸分泌液和膽汁構(gòu)成。胎兒四個(gè)月時(shí)胎糞到達(dá)末端回腸,五個(gè)月到達(dá)直腸。在胎兒期,若因腸管先天性畸形或腸壁病變導(dǎo)致腸穿孔,胎糞在形成與下行過(guò)程中會(huì)通過(guò)穿孔流入腹腔,從而引起腹膜的無(wú)菌性、化學(xué)性炎癥。
大部分胎糞性腹膜炎患兒可以治愈,僅因該疾病考慮引產(chǎn)不可取。但部分患兒因合并其他畸形或染色體異常,預(yù)后不良。
若胎兒期超聲檢查發(fā)現(xiàn)腸道擴(kuò)張,家長(zhǎng)應(yīng)前往省級(jí)??漆t(yī)院產(chǎn)前診斷門診,進(jìn)一步進(jìn)行胎兒染色體檢查以排除染色體異常。若確診該疾病,建議孕婦盡早到醫(yī)院結(jié)束分娩。在產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)胎兒生理評(píng)估允許的情況下,應(yīng)盡快結(jié)束分娩,胎兒娩出后送兒科治療,因?yàn)樘涸趯m內(nèi)時(shí)間越長(zhǎng),生命危險(xiǎn)越大。
結(jié)論:胎糞性腹膜炎雖大部分可治愈,但需重視其可能合并的其他問(wèn)題,及時(shí)檢查和處理對(duì)患兒健康至關(guān)重要。
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