宮角妊娠指胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交接處的子宮腔內(nèi)的妊娠,嚴(yán)格意義上不屬于異位妊娠,但仍屬不正常妊娠。
診斷為宮角妊娠后,復(fù)查頻率要結(jié)合B超、妊娠次數(shù)、年齡、胚胎存亡、有無破裂及患者生育要求選擇不同治療方式。由于宮角妊娠繼續(xù)發(fā)展,可能向?qū)m腔發(fā)展,也可能向外于宮角處向輸卵管生長。向?qū)m腔發(fā)展時可能出現(xiàn)孕囊向?qū)m腔生長而胎盤繼續(xù)附著于宮角的情況,因?qū)m角肌層和內(nèi)膜薄弱,易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、部分胎盤植入、產(chǎn)后胎盤滯留等不良結(jié)局。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮角妊娠,一般建議一周復(fù)查一次。
導(dǎo)致宮角妊娠的原因較多,如子宮內(nèi)膜炎,若輸卵管有炎癥、過長或蠕動緩慢,會使受精卵活動變慢,易引發(fā)宮角妊娠。
對于妊娠晚期的宮角妊娠,分娩方式最好選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。若選擇順產(chǎn),要注意有無胎盤宮角處滯留或胎盤植入情況,有效預(yù)防產(chǎn)后出血。
宮角妊娠是一種需要密切關(guān)注和謹(jǐn)慎處理的異常妊娠情況,需根據(jù)具體情況選擇合適的復(fù)查頻率、治療及分娩方式。
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