第一心音亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)

我們?cè)隗w檢過程中，心臟聽診是一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目。醫(yī)生通過聽診心臟，會(huì)告知我們心臟是否正?；虼嬖谄渌麊栴}。然而，很多人會(huì)被醫(yī)生使用的專業(yè)名詞嚇到，擔(dān)心心臟有嚴(yán)重問題。下面我們來詳細(xì)了解一下什么是第一心音亢進(jìn)以及它可能帶來的危害。

第一心音亢進(jìn)的產(chǎn)生機(jī)制

在二尖瓣狹窄時(shí)，左心室充盈減少，舒張晚期二尖瓣位置較低。同時(shí)，由于左心室血容量減少，收縮期相應(yīng)縮短，左心室內(nèi)壓力迅速上升，致使低位的二尖瓣突然緊張并關(guān)閉，從而產(chǎn)生高調(diào)而清脆的第一心音，聽起來呈拍擊聲，通常稱為拍擊性第一心音。在完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房和心室的搏動(dòng)相互獨(dú)立，形成房室分離現(xiàn)象。當(dāng)心房和心室偶然同時(shí)收縮時(shí)，第一心音會(huì)極響亮，形象地稱為大炮音。

影響第一心音強(qiáng)弱的因素

• 房室瓣的解剖病變性質(zhì)
• 心室壓力在收縮期的上升速度
• 心室舒張期的充盈情況
• 心室收縮時(shí)房室瓣所處的位置

第一心音亢進(jìn)的常見病因

第一心音亢進(jìn)常見于二尖瓣狹窄。由于血流經(jīng)狹窄的二尖瓣進(jìn)入左室受到阻礙，舒張期左室充盈較少，心室收縮前二尖瓣尚處于最大的張開狀態(tài)，二尖瓣葉的游離緣遠(yuǎn)離瓣口，心室收縮時(shí)游離緣移動(dòng)幅度較大產(chǎn)生較大的振動(dòng)，因此心尖部第一心音亢進(jìn)。例如放音2為二尖瓣狹窄的第一心音亢進(jìn)并開瓣音，放音3為完全性房室傳導(dǎo)阻滯的第一心音亢進(jìn)。

相關(guān)注意事項(xiàng)

很多疾病都可能導(dǎo)致第一心音亢進(jìn)，心臟聽診出現(xiàn)任何異常都需要引起重視。做過心臟手術(shù)，如二尖瓣手術(shù)的患者，通常需要服用藥物抗凝。這類患者應(yīng)比常人更加關(guān)注自身身體狀況，避免熬夜，一旦出現(xiàn)任何不適，要及時(shí)前往醫(yī)院就診。

綜上所述，第一心音亢進(jìn)有其特定的產(chǎn)生機(jī)制和常見病因，心臟聽診異常需謹(jǐn)慎對(duì)待，尤其是心臟手術(shù)后的患者更要做好健康管理。