抑郁癥相關(guān)知識(shí)解析

抑郁癥概述

抑郁是令人談虎色變的詞語(yǔ)，許多月子期女性受抑郁癥困擾。人們常疑惑抑郁癥狀（如不愿交流、看不到希望、感到孤獨(dú)絕望等）產(chǎn)生的原因，是環(huán)境還是自身因素，接下來(lái)從基因?qū)用娼獯稹?/span>

人為什么會(huì)得抑郁癥

• 基因因素：對(duì)同卵/異卵雙生子對(duì)比研究顯示，遺傳因素在抑郁癥成因中占30%。研究較廣泛的5 - HT轉(zhuǎn)運(yùn)體基因有S和L兩型，攜帶S等位基因（SS純合或S/L雜合）可能增加易感性。影響神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)發(fā)育、突觸可塑性的基因也有一定作用，如GWAS發(fā)現(xiàn)的rs2715148和rs2522833單核苷酸多態(tài)性（影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放和重吸收），HOMER1基因及其rs7713917多態(tài)性影響大腦特定認(rèn)知功能時(shí)額葉活動(dòng)度。
• 神經(jīng)遞質(zhì)因素：包括5 - HT1A、5 - HT1B、去甲腎上腺素、GABA、谷氨酸，其在合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、發(fā)生生物效應(yīng)等過(guò)程會(huì)影響抑郁癥，也是經(jīng)典藥物SSRI/SNRI作用靶點(diǎn)。
• 應(yīng)激 - 腎上腺 - 下丘腦軸因素：古老的內(nèi)分泌HPA軸，腦感受應(yīng)激后，下丘腦釋放腎上腺皮質(zhì)釋放激素（CRH），傳遞到腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素可抑制大腦海馬神經(jīng)元再生，部分病人會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)激素增高、海馬縮小、海馬活動(dòng)度改變等現(xiàn)象。
• 細(xì)胞和組織層面因素：腦源性生長(zhǎng)因子（BDNF）對(duì)神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、神經(jīng)可塑性至關(guān)重要。人腦中只有海馬和紋狀體有神經(jīng)再生，應(yīng)激條件下BDNF基因多態(tài)性及皮質(zhì)醇都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)再生減少。

得了抑郁癥能做些什么

• 正確認(rèn)識(shí)抑郁：抑郁是大腦激素分泌不足導(dǎo)致的化學(xué)反應(yīng)缺陷，并非性格缺陷，也不是情緒波動(dòng)或心境短期低落。
• 區(qū)分真正抑郁：真正的抑郁與短期沖動(dòng)、有限空虛感不同，患者會(huì)覺(jué)得生活中一切都無(wú)意義。
• 營(yíng)造安全環(huán)境：抑郁患者能感受到壓力，旁人應(yīng)讓其所處環(huán)境安全，避免壓迫。
• 關(guān)愛(ài)者自我調(diào)節(jié)：愛(ài)抑郁患者艱難，他們難帶來(lái)正能量，關(guān)愛(ài)者需有空間梳理內(nèi)心。
• 理解與探索：抑郁患者經(jīng)歷著殘酷內(nèi)心掙扎，了解抑郁知識(shí)可知其成因，應(yīng)探索挖掘相關(guān)知識(shí)，直視抑郁，樂(lè)觀面對(duì)。

結(jié)論：抑郁癥成因復(fù)雜，涉及基因、神經(jīng)遞質(zhì)等多方面，我們應(yīng)正確認(rèn)識(shí)并積極面對(duì)，同時(shí)關(guān)愛(ài)身邊患者。