子宮破裂的原因與預防

子宮是女性孕育寶寶的重要器官，沒有子宮就無法生育，也不會有月經(jīng)，因此子宮對女性至關重要。很多女性在孕育過程中易出現(xiàn)子宮破裂，這意味著孕育出現(xiàn)了問題。

子宮破裂的原因

1. 分娩梗阻：在骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正（特別是忽略性橫位）、胎兒或軟產(chǎn)道畸形等情況下，胎兒下降受阻，宮縮亢進過強。子宮上段肌層因收縮和縮復愈來愈厚，下段被動伸長撐薄。若不處理或處理不當（如暴力行陰道助產(chǎn)手術、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術或毀胎術等），是造成子宮破裂的首要原因。
2. 子宮肌層薄弱：前次剖宮產(chǎn)（尤其是古典式）或肌瘤剜除術后的子宮疤痕，以及多胎經(jīng)產(chǎn)婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多、彈性缺乏，均可在強烈宮縮甚至正常宮縮時發(fā)生破裂，在子宮破裂原因中居第二位。
3. 分娩時濫用催產(chǎn)素：不注意使用催產(chǎn)素的適應證和方法，導致強烈宮縮，而宮口一時不能擴大或先露下降受阻，也可造成子宮破裂。

子宮破裂的預防措施

1. 生育期婦女要學習保健知識，認真做好計劃生育工作，避免計劃外懷孕。人流或中期妊娠引產(chǎn)應到有條件的專業(yè)醫(yī)院進行，切勿非法墜胎，以免子宮穿孔或?qū)m腔感染等。
2. 加強產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常胎位并糾正；對有子宮破裂誘因的孕婦（如有過子宮手術史者），提前入院待產(chǎn)。
3. 嚴密觀察產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程，糾正難產(chǎn)因素，及時終止妊娠。
4. 嚴格掌握宮縮劑的適應證、用法及注意事項。對使用催產(chǎn)素催產(chǎn)者必須頭盆相稱，靜脈滴注，視宮縮情況調(diào)整滴數(shù)和用量，并有專職醫(yī)護人員監(jiān)護。如出現(xiàn)強烈宮縮，立即停止滴注。切忌胎兒娩出前肌肉注射催產(chǎn)素。
5. 嚴格掌握手術指征：經(jīng)陰道助產(chǎn)手術（如臀位牽引術、產(chǎn)鉗術等），必須嚴格按操作規(guī)程操作，切忌動作粗暴，術后仔細檢查宮頸，以防宮頸裂傷。嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，首次剖宮產(chǎn)盡量作子宮下段剖宮產(chǎn)，術后用抗生素預防感染，以免子宮切口感染愈合不良。

正在孕育的女性應積極避免子宮破裂，遵照預防措施進行預防，以保證孕育的安全性。