初產(chǎn)婦指第一次生育的產(chǎn)婦,一般其產(chǎn)程相對較長,但需控制在合理范圍內(nèi)。初產(chǎn)婦產(chǎn)程通常分為三個階段,以下為您詳細(xì)介紹各產(chǎn)程情況:
此階段從宮口未開至開大10厘米,所需時間最長,是處理正常分娩的關(guān)鍵。它又分為潛伏期和活躍期:
初產(chǎn)婦平均大多約1小時,2小時以上為第二產(chǎn)程延長。此期又稱胎兒娩出期,對產(chǎn)婦及胎兒預(yù)后很重要。產(chǎn)婦需與助產(chǎn)員配合,用力適當(dāng),避免亂動臀部造成會陰嚴(yán)重裂傷影響產(chǎn)后恢復(fù)。若此期延長到2小時,胎兒在骨盆內(nèi)時間延長,每次宮縮和腹部壓力使胎頭撞擊骨盆底,易造成胎兒顱內(nèi)出血,必要時需產(chǎn)鉗和胎頭吸引器助產(chǎn)。
一般需5 - 10分鐘,不超過30分鐘。若30分鐘后胎盤仍未剝離、有胎盤粘連,可能需人工剝離胎盤,粘連嚴(yán)重甚至需剖宮術(shù)。第三產(chǎn)程延長可致產(chǎn)后大出血,因此要注意宮縮情況和嚴(yán)密觀察產(chǎn)后出血量。
正常產(chǎn)程為三產(chǎn)程之和,即從正式臨產(chǎn)至胎盤娩出所需時間,應(yīng)小于24小時,一般為8 - 12小時,24小時以上則為滯產(chǎn)。
綜上所述,初產(chǎn)婦產(chǎn)程分為三個部分,總產(chǎn)程一般應(yīng)小于24小時,多數(shù)保持在8 - 24小時內(nèi),初產(chǎn)婦可據(jù)此判斷自身產(chǎn)程是否正常。
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